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Encuentre un programa de asistencia

Confidencialidad: La información que aquí proporcione será utilizada para identificar el (o los) programa(s) que podrían convenirle. No conservaremos sus respuestas ni serán utilizadas con ningún otro objetivo.

Paso 1 de 3: Cuéntenos sobre usted

Paso 1 of  3
Para localizar el (o los) programa(s) que le convengan, necesitamos un poco de información.
 1. ¿En la actualidad tiene cobertura de seguro

cobertura de seguro

La cobertura de seguro incluye cobertura de fármacos con receta de Medicaid / Medicare; programas de asistencia auspiciados por el estado para fármacos con receta; programas de cobertura para fármacos con receta del empleo, ejército, jubilación o pensión.

para sus medicamentos recetados?  		  
 2. ¿Tiene derecho a Medicare?    
 3. ¿Cuál es su estado civil?    
 4. ¿Cuál es su ingreso total anual familiar

Ingreso familiar

El ingreso familiar incluye todo el dinero que recibe su familia. Si está casado(a) y vive con su esposo (a), deberá incluir ambos ingresos. También deberá incluir los ingresos ganados por los dependientes que vivan con usted.

?     		$  
Ej.: 20,000
 5. ¿Cuántas personas hay en su hogar?
(Inclúyase a usted mismo(a), a su esposo (a) y a cualquiera persona dependiente que usted nombre como tal en su declaración de renta.)     		   
 6. ¿En cuál estado vive?      
 7. ¿Cuál es su fecha de nacimiento?  
  / /
Ej.:
12 31 1955
 8. ¿Cómo se enteró de este sitio de Internet? (opcional)  

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