Solicitudes
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Connection to Care ofrece medicamentos de Pfizer de forma gratuita a
los pacientes elegibles a través de los consultorios médicos.*
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Descargar la Solicitud del paciente nuevo en inglés
Descargar la Solicitud del paciente nuevo en español
Descargar el formulario de autorización
Los pacientes también deben firmar el formulario de autorización previo y entregárselo a sus médicos. El formulario permite que los médicos compartan con Pfizer cierta información del paciente relacionada con el programa. Este formulario no debe ser devuelto con la solicitud del paciente.
Si usted es un proveedor de atención médica y quiere acelerar la entrega a sus
pacientes del primer suministro de los siguientes medicamentos de Pfizer, llame al 1-866-706-2400.
- Geodon® (clorhidrato de ziprasidona)
- Inspra® (eplerenona)
- Tikosyn® (dofetilide) (únicamente para recetadores registrados)
- Zithromax® (azitromicina)
Aunque muchos programas de asistencia al paciente de Pfizer están diseñados para ayudar a las personas que no tienen cobertura de medicamentos recetados, Pfizer comprende que a algunas personas de ingresos bajos que tienen cobertura de medicamentos recetados se les podría hacer difícil pagar los medicamentos de Pfizer si están pasando por una adversidad económica.
Si usted tiene cobertura de medicamentos recetados, pero enfrenta una adversidad económica significativa, usted podría ser elegible para la Excepción por adversidad a través de Connection to Care. Usted puede completar la sección de Excepción por adversidad en el formulario de Solicitud del paciente.
Para obtener más información, llámenos al 1-866-706-2400.
Descargar el formulario de Pedido de inscripción del paciente en inglés (para volver a pedir medicamentos)
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Pfizer Pfriends ofrece ahorros en 88 medicamentos de Pfizer en las farmacias participantes en los Estados Unidos,
incluyendo Puerto Rico y las Islas Vírgenes de los EE. UU. El programa ayuda a los pacientes elegibles que no
tienen cobertura de medicamentos recetados, sin importar la edad o el ingreso.
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Descargar la versión en español
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El Programa Pfizer MAINTAIN (cuyas siglas en inglés significan “Medicamentos que
Asisten a Todos Aquellos que los Necesiten”) ofrece medicamentos de forma gratuita y
directa a los hogares de los pacientes elegibles. Este nuevo programa puede ayudar
a los pacientes elegibles que, a consecuencia de su desempleo reciente, no tienen un
seguro médico, para que continúen recibiendo sus medicamentos Pfizer.
Se aceptarán las solicitudes de inscripción para participar en el Programa Pfizer
MAINTAIN hasta el 31 de diciembre de 2010. Los participantes del programa recibirán sus medicamentos Pfizer de forma
gratuita durante un año o hasta que puedan contar con un seguro médico nuevamente, lo que ocurra primero.
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RSVP ofrece reembolso y asistencia a los pacientes para que puedan tener acceso
a los medicamentos de Pfizer, incluyendo Zyvox® (linezolido), Vfend® (voriconazol)
, Revatio® (citrato de sildenafil) y medicamentos de Pfizer para tratar el VIH.
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First Resource ofrece reembolso, medicamentos gratuitos y asistencia de copago para
ayudar a que los pacientes tengan acceso a los medicamentos oncológicos de Pfizer,
que incluyen cápsulas de Sutent® (malato de sunitinib) y tabletas
de Aromasin® (exemestano).
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Descargar en inglés SUTENT
Descargar la versión en español
Descargar en español SUTENT
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