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Encuentre un programa de asistencia

Confidencialidad: La información que aquí proporcione será utilizada para identificar el (o los) programa(s) que podrían convenirle. No conservaremos sus respuestas ni serán utilizadas con ningún otro objetivo.

Paso 1 de 3: Cuéntenos sobre usted

Paso 1 of  3
Para localizar el (o los) programa(s) que le convengan, necesitamos un poco de información.
 1. ¿Está desempleado?    
 2. Si contestó “Sí”, ¿está desempleado desde o después del 1º de enero de 2009?  
 1. ¿En la actualidad tiene cobertura de seguro

cobertura de seguro

La cobertura de seguro incluye cobertura de fármacos con receta de Medicaid / Medicare; programas de asistencia auspiciados por el estado para fármacos con receta; programas de cobertura para fármacos con receta del empleo, ejército, jubilación o pensión.

para sus medicamentos recetados?  		  
 2. ¿Tiene derecho a Medicare?    
 3. ¿Cuál es su estado civil?    
 4. ¿Cuál es su ingreso total anual familiar

Ingreso familiar

El ingreso familiar incluye todo el dinero que recibe su familia. Si está casado(a) y vive con su esposo (a), deberá incluir ambos ingresos. También deberá incluir los ingresos ganados por los dependientes que vivan con usted.

?     		$  
Ej.: 20,000
 5. ¿Cuántas personas hay en su hogar?
(Inclúyase a usted mismo(a), a su esposo (a) y a cualquiera persona dependiente que usted nombre como tal en su declaración de renta.)     		   
 6. ¿En cuál estado vive?      
 7. ¿Cuál es su fecha de nacimiento?  
  / /
Ej.:
12 31 1955
 8. ¿Cómo se enteró de este sitio de Internet? (opcional)  
      Wyeth es una filial perteneciente en su totalidad a Pfizer Inc.

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